人80%的信息是从眼睛获取的,如果失去光明,对一个正常人来说是难以想象的。每年都有很多病人因此失去生活的信心。世界卫生组织的报告指出,视觉障碍是仅次于心血管和肿瘤的影响人类生存质量的第三大疾病。而中国是全世界盲人最多的国家,每年约有45万人失明,每分钟新增一例盲人。
减少中国的盲人就是第三军医大学西南医院眼科人的理想与追求!
在这里,每一个刚来的新医生,都被要求做这样两件事:读一本书,走一里路。读一本书就是读海伦·凯勒的《假如给我三天光明》,了解盲人的心理和向往;走一里路就是把眼睛用黑布蒙起来,由你最信任的人陪你走上一里路。
“你会发现,即便是你最信任的人陪伴,你的心中依然充满了恐惧和忐忑,觉得举步维艰。”该科主任阴正勤说,“这就让眼科医生体会到患者的亲身感受。只有设身处地为患者着想,把病人放到第一位,才能用心为病人带去光明。”
正因为这样,该科每一名医生内心深处都充满了对患者深切的悲悯和强烈的责任心,这正是他们的理想原动力!
山沟沟里走出的领军人
戴着一副眼镜,很爱笑,亲和力十足。5月6日,科技日报记者在山城见到西南医院眼科领军人阴正勤,感受到不仅仅是超前的科研思维,更是对患者深深的关怀。
很少有人知道,身为国家973项目首席科学家、解放军总医院眼科名誉主任的她曾经连初中都没有念完,就到四川山沟里当了一名知青。由于父亲在文革中受到冲击,她不能就读技校回到城市,只有报考了卫校。梦想正是在这个命运“无奈”的安排中起航。
当时正值文革期间,学校的学习氛围并不好。一次上解剖课,正赶上宿舍搬家,同学们一哄而散。可她却端坐在教室里,这使老师大受感动,专门给她一个人上了堂课。从那时起,那位老师成了她的“贵人”,经常给她开小灶,并带着她去看病人。
后来,阴正勤到四川自贡市荣县医院当了一名眼科医生。在这里,她又遇到了一位“贵人”。科主任很喜欢这个刻苦的女孩,虽名不见经传,可他却极有见地,“你知不知道为什么视力表是这样的?那是经过严格的数学计算制成的。你知不知道为什么眼睛酸碱受伤要用中和处理?这又涉及到化学知识……要想成为一名优秀的眼科医生必须有扎实的数理化知识。”
看似无心的对话,深深激起了阴正勤继续深造的决心。
为了上大学深造,她遍访县中学老师,硬是一边工作一边自学,啃完了高中的全部教材。1978年,她考入华西医科大学。本科期间,她就发表了两篇极有前瞻性的论文,一篇是“视神经再移植的可能性”,一篇是“人工视觉的信息处理”。几年里,她一鼓作气攻读完眼科专业硕士博士。1989年7月,她博士毕业被特招入伍来到了西南医院眼科。
1992年,阴正勤持两年期工作签证到澳大利亚新南威尔士大学眼科系学习。做完博士后工作后,她又在该校视光学院做研究员。期间,她取得注册医师资格,还是主刀医生,可随时办理留澳绿卡。
可一件事深深震撼了她。她的博士后导师、澳大利亚著名人道主义者、眼科专家、新南威尔士大学弗莱德·哈罗教授去世前拉着她的手说:“相对于澳洲的病人,中国的盲人更需要你!”老人的话让她热泪盈眶。多年后,她依然记得向他承诺的那句话:“I promise to you,I will back to China(我向你承诺,我会回到中国)。”
1996年底,她提前结束工作准备回国,学院想挽留她。她认真地答复对方:“你们的研究需要我,中国的盲人更需要我。”
老科室爆发出新活力
西南医院眼科成立于1929年,有过辉煌的过去。可阴正勤回国时,却处于萎缩状态,每天仅有不到50个病人,医生不到11点就没事可做;仅有46万元的设备,比县医院都差。
阴正勤上任第一天,就对全科医生说:“我们要有一个理想:减少中国的盲人;有一个宗旨:病人第一;有一种精神:团队精神。”
“三个一”迅速凝聚起了人心,他们理清发展思路—“先把临床发展起来,用临床养科研,再让科研和教学促进临床发展”。很多人没有想到的是,就是这样一个在现在看起来普通的不能再普通的思路却让这个“后进”科室起死回生。
第一件大事就是争取院领导的支持,在重庆最早引进当时世界眼病治疗的三大技术—玻璃体切除手术、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术、激光矫正屈光不正术。同时,将学科分成屈光手术、角膜病、白内障等8个专业组,近几年又根据学科发展成立了干细胞治疗组。
新技术的引进带来了一股新鲜活力,大家都开始对科室的未来充满信心。
当时刚刚毕业来到眼科一年的副教授刘勇回忆道:“当年年底,我们就看到了变化,病人越来越多,眼科开始有了勃勃生机。大家心气儿越来越足,都想改变当时的弱势,天天加班工作和学习。”该科“元老”之一的副主任王一教授也对此深有感触:“当时玻璃体切除手术,我们原本打算用3年的耗材,不到一年就用完了。”
为给残疾人带来光明,1999年,该科与重庆市残疾人联合会联合成立了“复明中心”。当时白内障手术正常收费在4000元左右,可是残联给出的价格只有1000元,很多医院都不愿意做。但他们心里却算清了3笔账:“首先是政治账,我们是解放军,我们不做谁做;其次是经济账,除去人工和设备损耗,我们基本不亏;最后是效益账,我们需要更多的病人口口相传。”
事实证明了他们的判断,短短几年,该科病人数直线上升,一跃成为重庆眼科专业领头羊。
1998年,为了争取成为第三军医大学眼科中心,得到30万元的资助,为科室的实验室建设打一个基础,阴正勤要进行申报答辩。为确保成功,大家专门为她进行了几次试讲,几位同事充当“评委”给她挑毛病,提问题。正式答辩时,阴正勤讲到实验室未来还要进行视网膜移植的研究。话音未落,就有专家提问:“视网膜属于中枢神经,能移植吗?”早有准备的她侃侃而谈,从国际上的进展讲到他们的设想,她说:“研究就要敢于挑战禁区!”
完美的表现!眼科中心申请下来后,大家感慨道:“我们终于深刻认识到团队的力量。”
这些年里,“团结齐心”四个字在他们身上得到很好的体现,其中王一作为副主任对阴正勤的配合起到了极为关键的作用。阴正勤敢闯敢干,而王一随和心细,阴正勤做规划,王一负责落实和协调。一个向前冲锋,一个坚实后盾,这样和谐的配合让科室大步向前。
同时,该科专门设置了科管课题,自己拿钱资助大家展开科学研究。虽然只有几千块的经费,但是对很多刚刚开始起步的青年研究者来说,这不仅是一个孵化器,更是一剂强心剂。
在大家的努力下,该科1998年成立了重庆第一个眼库;1999年成立重庆市眼底病研究所,被评为重庆市重点学科;2000年成为全军眼科医学专科中心和眼科学博士学位授权点;2007年成为国家重点(培育)学科;2011年成立视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室;2014年成为全军眼科学重点实验室。而科室的每日门诊量也从不足50人增长到500人以上,科室设备总金额从46万元增加到6000多万。
阴正勤也先后获得中美眼科金钥匙奖、亚太眼科学会防盲杰出贡献奖、中华眼科杰出贡献奖。担任全军眼科学会主任委员、国际临床视觉电生理学会常委、中华医学会眼科学分会副主任委员。
前瞻研究获得世界认可
眼科发展走上快车道,可他们却没有丝毫停顿,“这些技术在国外上世纪七八十年代就已经开展,而我国也早在1989年就已经引进。如果满足于此,那么作为一所教学医院,将来我们拿什么教学生?我们拿什么给患者治病?”
视网膜色素变性是一种发病率达3‰—4‰的致盲眼病,至今都没有有效的治疗方法。造成中国最多盲人的也是各种类型的视网膜变性疾病,而可能攻克这类疾病新的三大技术是:基因治疗、干细胞治疗和人工视觉。
1998年,该科开始以视网膜视神经致盲性眼病的发病机制及防治研究为核心,探讨干细胞移植治疗视网膜变性疾病的作用及机制,研制第一代视网膜和视皮层电子芯片的人工视器,为早日过渡到临床应用奠定实验基础。该科也成为国内第一个系统研究视网膜干细胞移植治疗视网膜变性疾病的科研团队。
“如果你不被认可,那是因为你还不够强大。”采访中,很多人一再提起这句话。正因如此,他们一直在默默追赶。
据该科视觉损伤与再生修复重点实验室副主任徐海伟教授介绍,他们发现视网膜色素变性大鼠移植视网膜干细胞后,移植细胞能在其视网膜内分化成为感光细胞,变性大鼠视功能得到改善;光损伤性视网膜变性小猪,移植胚胎视网膜片后,视网膜功能也有所提高。然而,移植后视功能的改善却不能长期维持。
2004年前后,项目陷入了一个尴尬的境地,很多人开始动摇。副教授陈少军是阴正勤的学生,是当时第一个参与项目的博士生。一次她对老师抱怨道:“别人都放弃了,我们为什么还要花费这么多时间去做这个事情?”阴正勤一听就火了:“正因为别人都放弃了,我们才要坚持。如果这么容易解决,还研究干什么?”接下来的日子里,她不断鼓励大家坚持下来,试验效果也越来越好,而陈少军也在这上面取得了不菲的成绩。最终,他们发现,干细胞的增殖和分化命运是由其所处的微环境所决定的。变性的视网膜细胞由于慢性炎症和渗出物,导致出现胶质瘢痕,是移植细胞不能长期存活的一个关键因素。
一个偶然的机会,阴正勤趁着参加国际交流的机会,到英国伦敦大学学院李英教授的实验室参观。他们主要做脊髓损伤的研究,也需要对付这样的瘢痕。他们通过嗅鞘细胞让胶质细胞重组,效果很好。阴正勤心中灵光一现,能否采取类似的办法去解决他们遇到的问题,两个人一拍即合。随后的合作研究中,阴正勤课题组和李英课题组展开跨国合作,发现这是一个可行的途径。
正是这样,他们在科研道路上越走越快,越走越远,国内外影响力越来越大,在视网膜干细胞移植领域走在了国际前列。
像这样放开眼界,积极碰撞产生的科研火花还在不停闪耀。作为国家973项目“胚胎干细胞治疗致盲性眼病的基础与临床转化研究”首席科学家,阴正勤整合了解放军总医院、协和医科大学、山东眼科研究所、中山大学和厦门大学等眼科学国家重点学科、国家重点实验室以及主要眼科医院的相关团队。在此基础上,项目书里很多非常新的想法,则是她和哈佛医学院的专家们探讨碰撞出来的。
2008年,他们首次开展了人胚胎视网膜前体细胞移植治疗视网膜色素 |