治疗RP缓解药参考

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2. 3. 2 　维生素A、牛磺酸和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic
acid ,DHA) 对RP 的防治作用　维生素A、牛磺酸和DHA 是
目前用于干预RP 异常生化代谢最常用的物质。其共性为:
视网膜内含量高,参与RPE 和感光细胞的正常结构和功能
维持及正常光电转化反应。
2. 3. 2. 1 　维生素A 对RP 的防治作用　维生素A 是人体内
不可缺少的脂溶性维生素,具有重要的生理功能。在视网膜
中维生素A 通过衍生物2视黄醛与视蛋白结合形成视紫红
质,参与光电转化反应,产生视觉冲动。
维生素A 缺乏时首先引起视杆细胞敏感度的下降,并
最终出现视杆细胞和视锥细胞的外节盘膜的丢失。该过程
和RP 病程相似,人们猜测RP 形成可能和维生素A 缺乏有
关。Maw 等[30 ]对一常染色体隐性遗传RP(ARRP) 家系研究
发现,编码细胞内脱氢视黄醛结合蛋白的基因发生变异会导
致112顺2视黄醇和112顺2脱氢视黄醛不能有效地被转运,从
而引起局部维生素A 代谢异常,而这可能与RP 形成有关。
Berson 等[31 ]对一组年龄在18～49 岁、不同性别及不同
遗传型的RP 患者进行维生素A 治疗后发现,治疗组的患者
视网膜功能减退速度明显低于对照组,大剂量维生素A 治
疗组视网膜功能减退速度明显低于低剂量组,于是据此提出
大剂量维生素A 可延缓RP 病程进展。
2. 3. 2. 2 　牛磺酸对RP 的防治作用　牛磺酸是一种氨基硫
酸盐,主要通过食物从外界摄取,在视网膜中含量极为丰富,
集中分布于RPE 及感光细胞层。感光细胞中的硫磺酸主要
通过视网膜特异性硫磺酸结合蛋白(载体蛋白) 从细胞外转
运。
硫磺酸对视网膜发育、正常结构与功能维持有重要作
用。研究发现,摄入无硫磺酸饮食的动物及儿童,因菌群失
调导致硫磺酸被细菌大量消耗的病人都会出现ERG异常及
感光细胞变性,而补充硫磺酸则可逆转或预防该现象的发
生。但对RP 患者进行的治疗实验,并未发现类似现象。
2. 3. 2. 3 　DHA 对RP 的防治作用　DHA 是含有22 个碳的长
链不饱和脂肪酸,有六个双链,是人体内不饱和程度最高的
脂肪酸之一。DHA 具有的高度不饱和性直接影响生物膜的
流动性,进而影响一些蛋白质活性、生物信号传递及受体功
能。DHA 还具有改变膜的曲率、影响膜的可压缩性、破坏膜
表面的氢键等作用[32～34 ] 。在感光细胞外节盘膜磷脂类物质
中,DHA 含量较其他组织中高达45 %～60 % ,这与视紫红质
在光传导中发挥正常作用有关。目前的观点是:视紫红质在
外节盘膜中的循环代谢过程受膜流动性的影响。一些研究
发现RP 患者及RP 实验动物模型体内多不饱和脂肪酸代谢
异常。Wetzel 等[35 ]发现:RP 模型prcd 犬感光细胞外节盘膜
的更新率仅为正常组的35 %～45 % ,血中DHA 含量与正常
对照组差异有显著性,且DHA 下降幅度与病变严重程度呈
正比。
目前,国外已有人用口服DHA 的方法治疗RP ,但报道
视功能改善的客观性资料不多。[/size]

油条

额 兄弟 字大的看的好晕。。。。总结就是要吃很多很都的维生素A嘛~~~~~~

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2# 油条
抱歉，弄巧成拙，及时改正！哈哈***

南国乞儿

谢谢楼主的分享.学习了.但维生素A过量会中毒吧？

muse

谢楼主，这个实用

muse

请问，牛磺酸吃什么东西能补充

前卫

博士康黄斑维生素不错

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富含维生素A的食物　　富含维生素A的食物有两类。
　　一是维生素A原，即各种胡萝卜素，存在于植物性食物中，如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类，含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等；另一类是来自于动物性食物的维生素A，这一类是能够直接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂奶）及禽蛋中。
　　据食物分析表显示，平均每一份（100克）中含有维生素A最丰富（约12000单位）的是绿叶蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5000单位的维生素A，而这正是成年人一天所需的量。一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2000单位。除了杏以外，大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。
　　从这个食物分析表中可以看出，动物肝脏中含有极为丰富的维生素A，而且动物肾脏和杂碎中所含的量也很高。肌肉中无法储存维生素A，烧烤、煎炸的肉和肉排中缺乏这种维生素。鸡蛋和乳脂中含有维生素A，其数量有赖于动物所摄食的食物。每升全脂牛奶中维生素A的含量为500～7000单位，但平均为2000单位。牛奶经均质后其中绝大多数的维生素A都会被氧气所破坏，但到目前为止，人类仍未找到解决这一问题的方法。母牛在喂食干草后所产的奶为冬黄油，每450克冬黄油中所含的维生素A也许只有2000单位，而每450克夏黄油平均则是12000单位。每450克黄油替代品中所添加的维生素A通常为12 000单位。
　　鱼肝油是商业上维生素A的最丰富来源。动物肝脏中所含的维生素A有赖于动 物所摄食的食物及动物的年龄。除北极熊的肝脏外，曾经确认的含维生素A最丰富的是伦敦动物园里的一条百岁巨蟒的肝油，大比目鱼肝油中的维生素A含量比鳕鱼肝油中的要丰富，这是因为大比目鱼上市出售时比鳕鱼都要老，市场上卖的鳕鱼一般都还处于比较小的阶段，大比目鱼因此有更多的年数摄食海里的绿色海藻。同样的原因，成年牛和羊的肝脏中所含的维生素A比小牛和小羊的肝脏中所含的维生素A要丰富得多。
药理作用
　　本品口服后极易吸收， 主要在肝脏中贮存。几乎全部在体内被代谢,β 胡萝卜素是Vit A 的前体， 在动物肠黏膜内可转化为活性Vit A。主要经由尿、粪排泄, 而乳汁中仅有少量排泄。
　　β 胡萝卜素也是脂溶性抗氧化剂。Facklman （ 1990 ）的研究表明，β胡萝卜素能防治阻塞性动脉粥样硬化、冠心病、中风等多种老年性疾病, 他们认为β 胡萝卜素具有阻止LDL 被氧化形成氧化型LDL的作用，而有毒性的氧化型LDL 会导致血管上皮细胞的损伤, 从而加速脂质在损伤部位的沉积形成斑块， 以至阻塞血管,引发阻塞性动脉粥样硬化等疾病。
　　维生素A 可治疗干眼病、角膜软化症、皮肤干燥及夜盲症等。此外， 对烫、冻伤和溃疡也有疗效。
　　维生素 A 可增加绵羊红细胞或蛋白质免疫小鼠的脾脏PFC数目, 增强非T 细胞依赖抗原所导致抗体的产生。它还可增强人外周血淋巴细胞对PHA 反应和NK 细胞活性， 提高巨噬细胞活性, 刺激T 细胞增殖和IL 2 产生。
影响维生素A吸收的因素
　　1、小肠中的胆汁，是维生素A乳化所必需的。
　　2．膳食脂肪，足量脂肪可促进维生素A的吸收。
　　3．抗氧化剂，如维生素E和卵磷脂等，有利于其吸收。
　　4．服用矿物油及肠道寄生虫不利于维生素A的吸收。
　　5．维生素C对维生素A有破坏作用。尤其是大量服用维生素c以后，会促进体内维生素A的排泄，所以，在大量服用维生素C的同时，一定要注意维生素A的服用量要充足。
维生素A摄入过量的临床表现
　　***连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。 幼儿如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。主要表现：由于破骨细胞活性增强，导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受抑、长骨变粗及骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指（趾）甲易脆；易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。
正常需要
　　1、对维生素A的建议每日摄取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足。
　　2．10～15岁少女建议每日摄入量为4600国际单位。
　　3．16岁以上的女性建议每日摄入量为4200国际单位。
　　4．成年人每日需吃约85个柠檬方可满足需要；成年人每日只需吃1/2根胡萝卜；
均衡营养
人每日只需吃1片芒果即可满足需要；成年人每日只需吃1根芦笋即可满足需要
　　5．孕妇需特别注意其安全用量，以免产生畸形儿。怀孕期间，最初摄取量不建议增加。
　　6．哺乳期女性，在前6个月中可额外增加2500国际单位；后6个月额外增加2000国际单位。

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牛磺酸获取途径　
　牛磺酸几乎存在于所有的生物之中，哺乳动物的主要脏器，如：心脏、脑、肝脏中含量较高；含量最丰富的是海鱼、贝类，如墨鱼、章鱼、虾，贝类的牡蛎、海螺、蛤蜊等。鱼类中的青花鱼、竹荚鱼、沙丁鱼等牛磺酸含量很丰富。在鱼类中，鱼背发黑的部位牛磺酸含量较多，是其他白色部分的5～10倍。因此，多摄取此类食物，可以较多地获取牛磺酸。牛磺酸易溶于水，进餐时同时饮用鱼贝类煮的汤是很重要的。在日本，有用鱼贝类酿制成的“鱼酱油”，富含牛磺酸。除牛肉外，一般肉类中牛磺酸含量很少，仅为鱼贝类的1%～10%。由于天然牛磺酸较分散、量少，远不能满足人们需要。像牛胆汁虽然含有很高的牛磺酸，但人们是不会食用的。工业获取牛磺酸有三种途径。
从海洋动物中提取
　　陆地动物的肝脏中含有较丰富的牛磺酸，特别是牛的胆汁中的含量高。海洋动物如鱿鱼、乌贼、鱼类、贝类等体内含有较多的牛磺酸。目前有从牡蛎、扇贝、鱿鱼中提取牛磺酸的报道，厦门有公司从鱿鱼内脏等下脚料中提取牛磺酸的报道。广西北海有从珍珠贝中提取牛磺酸的报道，所用工艺是酶法，此工艺复杂、产量极低。
从海洋植物——条斑紫菜中提取
　　条斑紫菜是我国江苏沿海特有的一种藻类，特别是连云港沿海，产量很大。紫菜作为食物被利用已经有千年的历史。连云港市的地方志书——《嘉庆海州直隶州志》卷十六记载“《唐书 地理志》‘海州东海郡土贡绫、楚布、紫菜’。”但紫菜中含有天然牛磺酸则是最近几年发现的，紫菜中的牛磺酸含量为干紫菜总量的1%左右，这个量甚至高于某些海洋动物体内的含量。从紫菜中提取牛磺酸有较多的方法，得到的成品质量最好、生产过程不添加任何化学物质的方法是集成膜系统法，目前连云金海地食品有限公司已经将此工艺运用于中试阶段。此方法不仅可以从紫菜中提取处天然牛磺酸，还可以分离出蛋白质、多糖、其他类氨基酸。集成膜系统提取天然牛磺酸进入工业化生产阶段后，将打破人工合成牛磺酸的市场格局。天然牛磺酸虽然价格较高，但其生产全过程绿色、对环境无任何污染、不含任何人工添加的化学物质具有人工化学合成品所不具有的生物活性。这些突出的特性，将使天然牛磺酸拥有广泛的市场前景。
化工合成
　　由于牛磺酸在天然生物中较分散、量少，从天然生物品中提取的量也很有限。所以人们工业获取牛磺酸主要还是靠化工合成。自1950年世界各国开始进行人工合成研究，目前牛磺酸的合成工艺近10多种，其中乙醇胺法、二氯乙烷法等化学合成法已工业化。另外据日本专利报道，可用发酵法制取牛磺酸。目前，牛磺酸的生产厂家主要集中在日本、美国、欧洲等发达国家和地区，近年来其产量迅速增加。我国正常生产不足10家，生产的牛磺酸主要用于出口和医药，其中出口量占90%，作为食品添加剂仅占6%。而在美国食品及饮料中牛磺酸的消费量1985年就达到6000t。

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DHA小常识　　
       DHA，二十二碳六烯酸，俗称脑黄金，是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸，属于Omega-3不饱和脂肪酸家族中的重要成员。DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大,约占50%，因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。
集中分布
　　1. 大脑结构最关键的部位---突触交流中心的细胞膜上.  斯利安DHA乳钙粉
2. 大脑的”思维中心”----大脑皮层上. 　　3. 神经元内部的能源工厂---线粒体上. 　　4. 眼球的成像装置---视网膜上. 　　DHA 因为它的流动性而与众不同，它使细胞膜保持柔顺的状态，以便有效地执行大脑功能，我们食入的DHA大多被大脑所吸收，用于驱动各种大脑活动。 　　DHA 是益智脂肪酸之王，是构建突触信息交流中心的建筑材料，如果缺乏，就无法搭建更多的突触、树突或受体来扩展大脑的潜能。
摄入遵循原则
　　人体长期摄入某种营养素不足就有发生营养素缺乏的危险，但摄入量水平超过人体可耐受的最高摄入量，则产生毒副作用的可能性就会增加。必需脂肪酸ω6、ω3、由必需脂肪酸合成的DHA也一样。 　　根据各国科学家的研究结果，当前人类膳食中的必需脂肪酸ω6、ω3的比例是不平衡的，ω6：ω3的比例明显高于100年前人类膳食。 　　世界各国如美国、英国、加拿大都对膳食中ω6、ω3的均衡比例提出了建议，中国营养学会于2000年编撰的《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》按年龄段也给出了适合中国人的平衡建议：2岁以下和60岁以上是4:1，其它年龄是4～6:1 　　按照这个建议，4:1是可以满足各个年龄段全家老少的均衡比例。目前，市场上有一种香港南顺出产的红灯牌第三代调和油是按4:1这个比例调配的。