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视网膜色素变性多种治疗方法优劣总结

视网膜色素变性患者隐性遗传患者发病早、病情重,发展快,预后极为恶劣。以30岁左右时视功能已高度不良,至50岁左右接近全盲。显性遗传患者则反之,偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者,故预后相对地优于隐性遗传型。因此可等到勉强正常就学和就业的机会。本病隐性遗传者,其先辈多有近亲联烟史,禁止近亲联烟可使本病减少发生约22%。另外,隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚,更不能与也患有本病者结婚。显性遗传患者,其子女发生本病的风险为50%。
    RP早期只有夜盲的症状,完全不影响工作,夜盲症状常在儿童期即出现,随着病情的发展,暗适能力退化,怕光,视力悄然下降,视野缩小,最后呈管状视野而失明,被称为“不是癌症的癌症”。
    治疗措施:

    (一)西医治疗
     在国内,西医对此病尚无有效的疗法,有人认为小剂量维生素A及维生素E对本病或有帮助,但剂量不宜过大。由于尚无特殊的治疗手段,现已成为世界眼科重点研究的难题之一。目前全世界也是有很多眼科专家在进行研究,不过目前都只在试验阶段,并没有找到能够应用于临床的根治的办法。国内很多医院广告声称手术治疗可知,一般多不可信。

    (二)选配专业医疗用遮光眼镜
      目前,医疗科学证明,太阳光以及电子显示设备中的有害短波蓝光,对视网膜色素变性患者具有强烈的刺激作用,表现为“怕光”,强光可加速视细胞外节变性,所以必须戴用遮光眼镜。
         在西方欧美和日韩等发达国家,一般临床必要的措施之一,就是佩戴遮光眼镜,而在西方发达国家,医疗用遮光眼镜,通常要满足以下四个条件:
         1、遮光眼镜紫外线和蓝光的阻隔能力越高越好,尽可能阻隔紫外线和蓝光的有害光对视网膜细胞的刺激。
         2、遮光眼镜的有害光阻隔指标,必须要有国家权威机构认证,效果才能有所保障。
              
         3、实现360度全方位阻隔。这点很重要,因为无论镜片的阻隔指标多高,仍然会有很大比例的光线从其他角度进入眼内,因此实现360度防护是重要指标之一。作为患者,可能全方位遮挡镜架没有普通镜架样式多变美观,但是从病症角度讲,360度防护才能实现真正意义上的阻隔。
             国外医疗研究证明:65%的光会从正面进入眼睛,35%的光会从其他角度进入眼睛。镜片只能防护由正面进入的光线,由其他角度进入的紫外线及蓝光仍然会进入眼底,因此医疗用途的遮光眼镜,重要指标之一,就是实现360度全方位防护,有效阻隔侧面照射、折射到眼镜的有害光线。
         4、在欧美和日韩国家,遮光眼镜大多在眼科医院佩戴,因此,符合专业医疗用途,进入医院临床需要更高更严格的标准,也是参考遮光眼镜是否符合专业医疗用途的参考指标之一。

     (三)补充叶黄素
  叶黄素广泛分布在正常人视网膜的一种具有视网膜保护作用的物质,是视网膜组织的重要组成成分,叶黄素具有优秀的抗氧化、对抗光损伤的能力以及视细胞营养作用,能够防止氧自由基及有害光对视网膜视细胞及色素上皮细胞的损害,提高视细胞的活性。人体自身不能合成叶黄素,主要来源于外界摄取,一旦缺乏,就会产生各种视网膜疾病,几乎所有视网膜病变都与叶黄素的缺乏有关。
     哈佛大学眼睛疾病个案管理小组对老年性视网膜黄斑变性(AMD)和视网膜色素变性(RP)与叶黄素的摄入量关系作了研究,将患者分成三组,每日分别摄入30mg、10mg、3mg以下叶黄素。每日摄入30mg叶黄素达140天者,视网膜色素平均增加20~40%,老年性视网膜黄斑变性(AMD)和视网膜色素变性(RP)病变者的视力皆明显增加。而摄入30mg组和3mg以下组,两组相差86%的治疗率。可见,补充叶黄素可以增加视网膜色素密度,提高RP患者的视力,提高RP的治疗率。

     (四)避免精神和肉体的过度紧张,保持身心放松,缓解压力
      避免精神和肉体的过度紧张 过度紧张时体液内儿茶酚胺(catecholamine)增加,脉络膜血管因此收缩而处于低氧(hypoxia)状态,使视细胞变性加剧。我国传统的气功(静功),能以自己的意志高速大脑皮层及机体各器官的活动,如持之以恒,对防止本病视功能迅速恶化方面可能有益,这点还有待科学的进一步论证。
   
     (五)中医疗法
      中医对视网膜色素变性的治疗,明代傅仁宇《审视瑶函》中已列专篇讨论,对本病的治疗重用补益肝肾,健脾益气等法。近代医家在大量临床实践及实验研究中确定了较为稳定的证候模式,并提出了辨证标准及相应的治则与主方。尤其是活血化瘀、补益肝肾法的运用,进一步展示了中医药治疗视网膜色素变性的优势。
    所采取的治疗方法,有单独应用中药,有中药与针灸同时进行,或配合气功、推拿、按摩等,还可配合高压氧、量子血疗等法。

     
    网上常见问题解答:遮光眼镜和叶黄素补充哪个好?
         应该说,遮光眼镜属于外部物理阻隔,完全阻隔有害光于眼睛之外。而叶黄素属于化学疗法,通过增加叶黄素内部吸收分解有害光,因此两种都具备延缓病情发展,缓解有害光对视网膜细胞刺激。因此,具体选用哪种方式,患者可有自己的判断,同时,有条件的患者,可以考虑两种方法同时采用,内外一起来控制。
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评分次数

每人顶贴啊。。。。大家一起来讨论讨论呀。
这个帖子好,强烈顶贴!!!
挣脱命运的魔咒
真实内牛满面啊~~~谢谢
学习了,谢谢!
改变我能改变的,接受我不能改变的。
手术治疗方面不得不说一句,我去了同仁和协和,也算国内眼科属一属二的医院了,都被告知现阶段没有成熟的治疗方案。现在在等协和的基因检测结果。希望大家耐心等待医学的发展,总有一天能够攻克这类病。不要轻信一些无良医院手术治疗的广告。

不过我们不放弃希望,最终手术的发展,总会有让我们值得等待的一天!
谢谢LZ分享
看下来,其实还是没法治好的吧无论是国内还是国外,专家们还是仍处在研究阶段,最多只能控制病情不要恶化太快
学习了,很好,谢谢
谢谢分享。
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