2024年12月5日
根据发表在《美国眼科学杂志》上的一项研究，视网膜色素变性 (RP) 的进展可能与怀孕有关。
1 与没有孩子的女性相比，生过孩子的女性视力低于 6/24 的风险更高。怀孕会以多种方式影响女性，包括通过眼部变化和并发症。这些变化包括角膜厚度、眼压和妊娠高血压相关视网膜病变的变化，以及影响糖尿病视网膜病变等先前存在的眼部疾病。
2 RP 是一种以周边视野狭窄和夜盲症为特征的眼部疾病，大多数被诊断出患有这种疾病的女性是在工作和生育年龄期间确诊的。
这项研究旨在评估 RP 的进展是否会在怀孕期间恶化。 这项研究招募了来自英国伦敦 Moorfields 眼科医院的女性进行研究。所有女性在最近一次就诊时年龄都在 30 岁或以上，过去曾生过孩子，患有遗传性视网膜疾病，同时在USH2A基因中或者出现罕见的双等位缺失或者有可能致病的变异，USH2A 是导致 RP 和 Usher 综合征 (USH) 的最常见基因。
莫尔菲尔德眼科医院的数据库包括 1950 年至 2024 年期间在该医院就诊的所有患者。所有患者数据均取自电子医疗记录。测量最佳矫正视力 (BCVA) 并将其转换为 LogMAR。根据 LogMAR，BCVA 分为 4 类：0.2 或更高、0.3 或更高、0.7 或更高和大于 0.7。还收集了在国家视力障碍登记处登记的年龄。
本研究纳入了 142 名女性，其中 69% 为已生育女性，31% 为未生育女性。已生育组有 53% 的患者患有单纯性 RP，47% 的患者患有 Usher。该组患者基线时平均年龄 (标准差) 为 41.7 (13.6) 岁，最近一次就诊时平均年龄为 54 (13.2) 岁。未生育组有 54% 的患者患有单纯性 RP，46% 的患者患有 Usher，基线年龄为 38.4 (14) 岁，最近一次就诊时年龄为 52.7 (13.9) 岁。
通过比例风险回归模型统计发现，与从未生育过的女性相比，已生育过的女性 BCVA 低于 LogMAR 0.7 的可能性高出 2.74 倍（95% CI，1.13-6.65）。调整后，该风险仍然具有统计学意义，BCVA 较差的可能性高出 3.04 倍（95% CI，1.23-7.48）。已生育女性的 BCVA 低于或等于 LogMAR 0.7 的风险是未生育女性的 1.64 倍（95% CI，0.94-2.85）。在椭圆区宽度方面，已生育女性和未生育女性之间没有发现显著差异。
这项研究有一些局限性。这项研究采用的是真实世界的回顾性设计，可能会引入未考虑的混和效应。视力障碍可能在英国其他地方报告过，但医院的医疗记录中却没有记录。社会经济地位和种族信息未收集。
研究人员得出结论，如果曾经怀孕的女性患有 RP 和与 USH2A 相关的 Usher，她们的病情发展速度可能更快。这一结果虽然需要进一步研究，但可以为计划组建家庭的患有这些疾病的女性提供见解，让她们做好适当的准备。 参考文献 Varela MD、Rashid M、Lopes A、Michaelides M。妊娠对视网膜色素变性疾病进展的影响。Am J Ophthalmol。
https://www.ajmc.com/view/pregna ... etinitis-pigmentosa |
