本帖最后由 逸水寒 于 2014-11-27 11:07 编辑
请大家论证一下后巩膜加固术对先天性高度近视的RP患者有临床意义吗？
1、什么是后巩膜加固术：近视后眼球就会变大变大。变长变大后主要有：①眼内焦点不在视网膜上，而在视网膜前的眼球内某一部位，这样就形成了屈光上的近视。②眼球变长变大后，眼球壁变薄，牢固度减低，血管减少，营养代谢障碍，视网膜功能损害，导致视力下降，甚至出现并发症导致失明。针对近视眼球变长变大这一主要矛盾，医生想办法来加厚眼球壁，眼球壁加厚后牢固度增加，就不会继续变大，近视就不发展了，病理性损害停止，保护了现有的视力，这种加厚眼球壁的手术叫做后巩膜加固术。
2、后巩膜加固术的作用原理：
①机械作用：眼球壁加厚，机械性加强牢固度，使其不容易再伸长，凸出。
②改善营养代谢作用：主要由于大量新生血管生长改善了血液供应。
③生物刺激原作用：后巩膜加固术植入物为异物，机体对其产生微弱的抗原抗体反应，这种温和的反应有助于局部修复重建。
3、儿童先天性高度近视往往视功能发育不好，眼底病变重，而且还会发展，对这类儿童做后巩膜加固术是十分必要的，也是目前为止最好的治疗方法。
4、后巩膜加固术是预防性手术，要等到新生血管生长，植入物纤维化融合，才能是自身眼球壁与植入物合二为一，而这一过程需要一年以上，所以后巩膜加固术得益在一年以后，一年以后开始终身受益。
————————————————以上是我从书上摘录。仅供大家参考。
讨论：我小孩是先天性近视，度数比较高，同时又是RP。当时被推荐到广州中医药大学附属第一医院，关教授那里看。他说广东就他们医院能做这个手术，但毕竟小孩太小，不会反馈信息，不敢贸然决定。后来去中山眼科专科医院复查，医生不建议做。大家怎么看待这个手术？有做过的能谈谈效果吗？ |
