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标题: 北医三院开展自体视网膜移植治疗黄斑变性 [打印本页]

作者: dfys 时间: 2012-1-26 17:45 标题: 北医三院开展自体视网膜移植治疗黄斑变性

老年人突然感到中心视力下降、视物变形的时候，很可能是患了老年黄斑变性这一眼病。当这种眼病的治疗还是一个国际性难题的时候，北京大学眼科中心马志中教授开展的自体视网膜色素上皮移植手术对该病的治疗取得了突破性进展，为这种眼病患者带来了光明的希望。北京大学第三医院眼科胡运韬

老年黄斑变性是当今老年人重要的致盲眼病。与老年性白内障不同，它所导致的视力丧失往往是很难逆转的。在国际社会不断老龄化的今天，这种眼病的患病人数在不断增加，它不仅造成老年人的生活质量下降，而且也给社会带来了沉重负担。

黄斑是人眼视网膜对图像感知最敏锐的区域，一旦受到损伤就会影响中心视力。老年黄斑变性就是随着年龄的增长，在患者视网膜的黄斑区出现了变性性改变。最常见的病理变化是黄斑玻璃疣、脉络膜新生血管和出血渗出等。此病变随着时间不断进展，反复发作，影响视力，一旦黄斑区形成瘢痕，便视力很难恢复。发病时患者通常会感到视物变形变暗，视力下降，严重者中心视力低下（小于0.1）。

由于该眼病已成为导致老年人视力低下的严重问题，所以引起了国际医学界高度重视。国内外都投入了大量的人力物力研究此病的预防和治疗。从发病危险因素到发病机理和病理改变，从抑制新生血管的药物到靶点干预治疗（单克隆抗体、核酶、RNA干扰、转基因等），从激光光动力学疗法到视网膜转位和视网膜色素上皮移植手术等等，都进行了广泛深入的研究。虽然在以上这些方面获得了很多进展，但对本病的治疗仍未取得令人满意的效果。

老年黄斑变性分为湿性和干性两种类型。前者的病变以黄斑区出现脉络膜新生血管和出血渗出为主；后者则以萎缩性病变为主。在老年黄斑变性的患者中，约有80％为湿性病变。在湿性病变中，当黄斑区出血浓厚时，往往需要手术治疗清除黄斑区的出血。但是，手术所带来的黄斑区视网膜色素上皮损伤是难以避免的，而且，黄斑变性的本身也存在着视网膜色素上皮的病变，这样，必须在黄斑区移植正常的视网膜色素上皮才能达到手术的预期效果。异体的视网膜色素上皮移植因排斥反应经临床验证效果不好。那么，将黄斑区以外自体正常的视网膜色素上皮移植到病变的黄斑区自然就成为人们的研究方向。这是一个极为精细的显微手术，所有的操作都要在眼内进行。目前，国外的医生仅能做到将成片的视网膜色素上皮连同其下面的脉络膜一起切下然后移植到病变的黄斑区，但由于植片较厚，术后的远期效果不理想。我国著名的视网膜外科手术专家，北京大学眼科中心的马志中教授在积累了大量的视网膜显微手术经验基础上，自主创新，发明了自体视网膜色素上皮薄层剥离技术，他用精湛的显微手术技术，将患者自体视网膜色素上皮从脉络膜表层成片剥离下来，然后移植到病变的黄斑区，这样，就大大降低了植片厚度，使手术成功率大大提高。他开展这一手术已有4年之久，甚至比国外开展的带脉络膜的视网膜色素上皮移植还要早，积累了丰富的临床经验，而且取得了显著的临床效果。很多病人不但稳定了病情，而且视力也有了显著提高。有的病人甚至从术前的数指视力，提高到术后中心视力0.6。多数病人经过长时间随访，术后情况稳定。

这是一项我们中国医生自主创新的手术技术，在国外未见有人开展，其对老年黄斑变性这一难治性眼病所获得的临床治疗效果也是国外所未能企及的。但愿这一技术能得早日到普及推广，以造福于广大老年眼病患者，给他们的晚年生活带来光明。

作者: dfys 时间: 2012-1-26 17:52

补充一下：上面报道是2009年的报道。实际上到现在马志中教授开展此项技术已经六年多了，成功率很高。谁是北京的可以去了解了解。然后给大家分享分享。祝大家新年顺利，早日有一双明亮的眼睛。

作者: jeff_yi0813 时间: 2012-1-26 18:11

有这样的好消息？不知道是不是可以用于我们RP呢？

作者: 雪山飞狐 时间: 2012-1-26 18:14

谢谢楼主的分享！

马教授的黄斑转位手术对老年性黄斑变性确实是个重大突破。希望马教授在治疗RP上也有好的成就。

作者: 南国乞儿 时间: 2012-1-26 20:33

谢谢楼主的分享.不知道马教授对PR有什么方法没有？

作者: tzzz000 时间: 2012-1-26 21:19

那可以治疗青少年黄斑变性？！

作者: 南国乞儿 时间: 2012-1-27 10:45

有就近的病友可以去看看.马教授的移位法对RP有没有效果呢？

作者: BOBOm 时间: 2012-1-27 11:37

是啊！最近国内国外的消息还只是针对黄斑变性，不知何时轮到我们RP呢，急啊！

作者: 江南剑 时间: 2012-1-27 17:08

dfys 北京三院治疗老年性黄斑变性不知道是否属实。

作者: dfys 时间: 2012-1-29 23:03

9# 江南剑
电话问过，绝对属实，就不知具体的效果，因为一谈到疗效医院就说需要看病人具体情况，需要专家诊断后再说。因此，建议北京当地的病友如果有时间可以去医院实地了解了解。

作者: 坐听松涛 时间: 2012-1-30 12:50

一步步来吧，先是老年性黄斑变性，慢慢就是Rp了，也许会很快呢。谁知道呢。

作者: 寒冰吹雪 时间: 2012-1-30 12:54

对青少年黄斑变性不知道有没有效果！很期待！多谢楼主！

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