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标题: 胎儿视网膜片移植恢复盲鼠复杂视力 [打印本页]

作者: 雪山飞狐 时间: 2018-11-3 14:28 标题: 胎儿视网膜片移植恢复盲鼠复杂视力

本文转载自新浪微博云河59897.在此对他表示感谢

2018年11月1日
据JNeurosci发表的最新研究报告，胎儿细胞片整合到视网膜中并在盲鼠的大脑中产生几乎正常的视觉活动。
由于年龄或进行性眼病导致的视网膜变性损害了精确视力所必需的光检测细胞。目前的治疗方法只能帮助保护现有细胞免受进一步损伤，并且一旦这些细胞死亡，在疾病的晚期阶段就无效。视网膜片移植已在先前的动物和人类研究中得到证实，但尚未评估其恢复复杂视力的能力。
David Lyon及其同事测量了初级视觉皮层中神经元的反应，证明接受供体细胞的严重视网膜变性大鼠在手术后三个月就对视觉刺激的各种属性敏感，包括大小，方向和对比度。该研究代表了在防治成年人的年龄和疾病相关的视力丧失方面迈出的重要一步。

https://medicalxpress.com/news/2 ... nt-vision-rats.html

https://www.news-medical.net/new ... in-blind-rats.aspx#

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-3 16:15

真是好极了！这应该是为数不多的用胎儿视网膜片移植模型研究的积极且富成效的报告吧。记得不久前，美一研究机构曾在报道其视网膜研究相关成果时，对胎儿视网膜的移植结果几乎未作具体描述，也未对效果作任何评价。而此次的老鼠模型研究出现了这样积极效果的报告，确实令人激动与振奋。此次报告或许可以表明视网膜移植的相关技术已经在短短几年内已经有了长足进步！当然，这对于我们RP而言，虽还未能带来“看得见”的希望，却是未来实现光明不可或缺的关键一环。或许这只是动物模型研究，但我们有理由相信，这应会大大促进为治疗RP的临床研究储备必要的技术积累。只可惜，实现“光明”的另一关键组织器官——当前能够真正发挥正常视网膜功能的人造视网膜片或类视网膜组织还未见诸报端。倘若人造类视网膜组织能在当下的功能基础上，成功培养出与神经相衔接的组织，那我们的“光明”就可以说“指日可待”了吧！尽管我们仍要拼命忍受黑暗的无情“吞噬”之苦，但是，这种苦应不会太久了，相信总有一天，我们要将它深深”埋葬“！

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-3 16:28

——哦，忽然间糊涂了，请各位兄弟解惑一下：报道中的所谓“胎儿”是人胎儿呢、还是鼠胎儿啊？——饶恕我吧，请不要告诉我会让我感到离奇惊愕骇然之“真相”！

作者: 雪山飞狐 时间: 2018-11-3 18:04

流产胎儿视网膜治疗前两年就开始了，第一期和第二期实验论坛中应该有一些文章报道的，我记得是治疗的10个人，其中七个人有效果。

作者: 雪山飞狐 时间: 2018-11-3 18:05

She participated in Phase I and II clinical trials to transplant sheets of fetal retina with its RPE to patients with retinal degeneration (retinitis pigmentosa and age-related macular degeneration). The phase II trial showed improvements of visual acuity (EDTRS) in 7 of 10 patients.

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-3 20:57

太好了，这样说来正常视网膜的移植技术本身是可以实现的，或者可以说是已经不存在技术瓶颈了吧，即使存在诸多不成熟之处和待完善的空间，也应表明此项技术方案的可行性，或是可以表明标志此方案对于治疗晚期RP的重大作用。问题的一个关键是：此临床研究中为何会存在三例RP没有效果的情况呢？以前各科研人员都说眼睛是一个豁免组织器官。这个论断随着科技的进步，会不会存在曾经的所谓”权威“一样也要面临新的认识或挑战呢？按照个人理解，眼睛或许也应和其它器官一样，也会同样面临免疫和异体排斥之特点，视网膜难道真的会和其它器官不同而有其特点的特殊性吗？无论如何，相信总会有”水落石出“的时候。另一个问题的关键，就是人工类视网膜组织培养技术的突破，使其能像正常视网膜一样能发挥该有的各项功能。但愿相关科研机构能发挥超强之禀赋，早日传来佳音！再次感谢飞狐兄！

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-4 12:20

根据上述二则之报道，我们或许可以从视网膜移植技术中窥探到一线可能带来的美好前景；联想月前美卫生院与眼科研究院共同组织的多学科协作五年计划，尤其需要指出的是其计划中所针对性的以治疗晚期RP和失明为重要治疗目标的各项基础研究之内容，更是增强了我们抵抗病魔的勇气，大大坚定光明重现即离不远之信心！

作者: 圣洁雪域 时间: 2018-11-5 10:01

十年前，台湾荣总医院就尝试过视网膜移植来治疗RP，两年前，北医三院马志中也进行了视网膜移植治疗RP，均以失败告终！何以这次的移植会有效？

作者: 圣洁雪域 时间: 2018-11-5 10:05

十年前，台湾荣总医院就尝试过视网膜移植来治疗RP，两年前，北医三院马志中也进行了视网膜移植治疗RP，均以失败告终！何以这次的移植会有效？

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-5 11:24

曾经的移植手术均告失败，或许是因为此移植并非寻常之缘故吧。此次飞狐兄分享的两则报道之情况来看，应该不会有重大虚构之可能。更何况，技术总是在不断更新和进步的呢！

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-5 11:34

那些最终没有成功的移植手术，不知他们是如何筛查宿体与外源器官的排异问题的？又是用哪些技术使得神经元能相互衔接的？更不知道他们利用什么先进技术使得那精密微小的视网膜组织能顺利与周边组织正常融和的？

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-5 11:38

诸如此类之问题，若能得到某些权威或大咖的解惑和说明，该有多好啊！

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-5 11:53

期待着会有越来越多的视网膜移植手术的报道不断传来！

作者: 雪山飞狐 时间: 2018-11-7 09:18

UCI研究人员发现细胞移植后大鼠视力恢复的证据

2018年11月5日
加州大学欧文分校医学院的研究人员发现，位于失明大鼠视觉中心的神经元在胎儿视网膜细胞移植后正常运作，表明视力成功恢复。该研究发表于今天的神经科学杂志JNeurosci。
该研究由UCI医学院David Lyon博士领导，题为“视网膜片移植在严重视网膜变性大鼠中产生的详细视觉皮层反应”，揭示了胎儿细胞片整合到视网膜中并在失明大鼠的大脑中产生几乎正常的视觉活动。
“众所周知，视网膜片移植可以整合到退化的眼睛中，让动物能够检测光线。但是，除了基本的光线检测外，还不知道大脑中的视觉系统与新整合的视网膜移植有多好，”Lyon说。 “在这项研究中，我们发现初级视觉处理中心的神经元与具有正常健康视网膜的动物的神经元一样有效。这些结果显示了视网膜移植治疗人类视网膜变性的巨大潜力。”
年龄相关性黄斑变性和色素性视网膜炎导致全世界数百万人的视力丧失严重。由于年龄或进行性眼病导致的视网膜变性损害了精确视力所必需的光检测细胞。目前的治疗方法只能帮助保护现有细胞免受进一步损伤，并且一旦这些细胞死亡，在疾病的晚期阶段就无效。视网膜片移植在动物和人类研究中取得了成功，但尚未评估其恢复复杂视力的能力。
“值得注意的是，我们发现胎儿视网膜片移植在皮质中产生的视觉反应与正常大鼠的质量相似。移植也保持了大脑内部的连通性，支持这种方法治疗与视网膜变性相关的视力丧失的潜力，”Lyon说。
Lyon及其同事测量了初级视觉皮层中神经元的反应，证明了接受供体细胞的严重视网膜变性大鼠在手术后3个月内对视觉刺激的各种属性（包括大小，方向和对比度）变得敏感。该研究代表了在消除人类成年人与年龄和疾病相关的视力丧失方面迈出的重要一步。随后的行为研究将有必要进一步确定有效性和视敏度。
https://www.eurekalert.org/pub_r ... /uoc--uru110518.php

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-7 11:12

感谢飞狐兄！——很好，真是太好了！这些动物模型的研究成果，真希望能成为日后研究治疗终末期RP等失明性眼疾提供重要借鉴。相比较其它技术方案，此种移植技术之优势或许是其它所无法比拟的，热切盼望着这类研究能加速推进，也希望国内的相关方面不要落后得太多啊！

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-7 11:29

这种动物模型研究真是累倒了我啊！——一个胎儿视网膜竟然可以移植到鼠身，还居然成功地“衔接”了。以前或许只在坊间传闻的奇闻怪事，如今却真的在“象牙塔“里实现了！——当然，惊叹之余，还是抱着些许激动和期待！

作者: dfys 时间: 2018-11-7 12:52

10# 雄鹰
2001年，请看清楚，是2001年，到现在已经快要十八年了。那时候协和医院董方田教授就做过胎儿视网膜移植，做过七例，没有后续报道，不了了之。就是说：无效。我还亲自问过董方田效果如何，董含糊其辞的打哈哈说有的还可以。这些话，这些问题，呵呵，你懂得。二十年前美国就做过胎儿视网膜移植在人身上，随后协和董方田在国内做。均无效果甚至还引起黄斑前膜，眼内感染，视网膜脱离或者裂孔等负面麻烦。现在那么多年过去了又报道小鼠实验了，退步了啊。就算小鼠成功了，再实验大鼠，然后再实验灵长类动物，然后再人体一期安全实验，再二期有效实验，三期多人次实验，全部有效才能临床。知不知道这都是在一切顺利的前提下才能做到？这需要十年以上，假如任何一个环节不行就全面终止了。或者要拖延到20年30年都不好说。唉！你早些时候没经过这些，所以你根本不了解内情，太盲目乐观了。不是我泼冷水，八字根本没一撇！

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-7 13:24

当然，这种动物模型研究只仅仅是初步的，正如文中所言的只是显示了人类视网膜移植的巨大潜力而已。尽管如此，这种研究的确是很值得期待，尤其是当下许多的技术方方案经过多年探索后仍未实现预期性的突破之时，更显得可贵。显然，近年来旨在治疗RP等重大眼疾的多种技术的创新和积累，无疑地将为移植这一有可能彻底治愈RP的技术手段提供重要技术支撑。尽管很是初步，也尽管只是在神经元层面检测到信息，还远远不足以其已经具备了某些视觉，但是，我们不可不承认，这种技术确实使得供体中的某些信号成功地传递到了脑部的视觉区域；但愿这种传递是连续性的。

作者: mibaba 时间: 2018-11-7 13:41

关于治疗的路走的都很艰难，我们欣慰的是虽然很多年过去了，仍然有人在坚持的走下去，这就是希望

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-7 14:06

谢谢楼上仁兄！

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-7 14:54

现在技术可以移植的器官应该有很多了吧，心脏、肾脏、皮肤局部等移植技术都较成熟了吧。那么，眼睛这种“高精密”的器官有移植成功得可能吗？除去器官本身的生物特点之外，单从移植实施技术而言，这些年来，究竟有多大发展了呢？智能时代的当下，该不会还要有上世纪那样手术医生总经常把纱布落在体内之类的事了吧？记得多年前我们国内就有了用“鼠标”动手术的医疗设备，可能就是所谓的“微创”技术吧。那对于极具挑战性的“高精密”器官——眼睛而言，是否也会有同样的高精密设备用来辅助实施呢？让我们共同期待！

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-8 13:47

如果一见有相应的治疗动物模型研究稍取得一点成果，就敢于断言此种研究势将给我们带来巨大福音，更甚而认为这种福音会很快得到来，那么，这种观点确实未免有些热过了头，也可以说是有些”盲目“了。表面上来看，我确有太乐观，也过于激动，还甚而至于有些“天真”，其实，这种热烈情绪的引起并不是因为当下多种技术的先进程度，也不是因为此移植动物模型研究的积极成果，更确切地说，很大程度上是因为终于有科研机构在移植技术上迈出实质性的步伐了。在我看来，这一点很重要。有时甚而觉得或许只有移植技术才是不远未来根治RP的重要途径，虽不能说是唯一途径，但相信很难找到能比这更好的途径了。细读日前美眼科研究院等组织制定的“五年计划”，其多学科协作研究的各项技术不正是以人造视网膜组织的移植方案为指导方向吗？各项治疗技术经过多年发展后的今天，美眼科研究院之所以会制定此多学科协作计划，不正显示出如今有些单一技术可能存在不可逾越的瓶颈吗？不也能表明移植这一技术可能存在的巨大潜力吗？昔日，每每闻得诸多科研机构在那自认为“行不通”的技术上煞费苦心，甚至“劳命伤财“时，真是有些”心急如焚“之感。而如今不一样了，终于闻得愿意潜心研究移植技术的科研机构取得些许积极成果了，。我斗胆认为，这种技术才是我们未来光明的真正希望之所在。当然，少部分是适合于基因治疗的）

作者: dfys 时间: 2018-11-9 13:39

22# 雄鹰
西南医院2009年的博士论文是啥人的阿拉就不讲了，当时就讲视网膜感光细胞成功连接，人体实验都做到了第二期了。现在哪能啦？早就停止了。国家经费拿去了就没有后续了。阿拉问侬李根林侬晓得伐？同仁医院的。2002年就讲视网膜移植马上就可以了，前期工作已经准备好了。骗了多少国家科研经费？现在呢？侬再去问问李根林？看看伊哪能讲？伊会极力回避侬。现在又退回到小鼠大鼠身上了。朋友，别当真哦。发论文的一万篇里面能有一篇可以转化到临床实际应用就不错了。葛里面的水太深套路中含着套路。侬光是凭美好的愿望与想象不来三。

作者: 雄鹰 时间: 2018-11-9 14:27

谢谢楼上仁兄！确实，现实残酷得很，“套路”深奥得很！但是，为了光明，为了生命的光彩，我不愿意放弃美好的期待，也不愿从流于阴暗的角落！

作者: 风雨人家 时间: 2018-11-17 12:54

24# 雄鹰
妙语！妙语！
让我们一直期待光明！

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