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标题: 卡波金吸入治疗原发性视网膜色素变性56例 [打印本页]
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-25 10:07     标题: 卡波金吸入治疗原发性视网膜色素变性56例

卡波金吸入治疗原发性视网膜色素变性56例
作者:作者：武晓燕 张彬 薄慕真 苏宪 盛枚 刘俊茹 耿韶辉 张志红 卢彬    作者单位：050011 河北省石家庄市中心医院眼科(武晓燕、苏宪、盛枚、刘俊茹、耿韶辉、张志红、卢彬)；河北省人民医院中医眼科(张彬)；河北省以岭医院（薄慕真） 来源：医学期刊 / 医药科学综合收藏本文章
【关键词】  视网膜

　　原发性视网膜色素变性（primary pigmentary degeneratio of the retina retinitis pigmentosa，RP）是世界范围内常见的致盲性眼病［1］，有明显的家族遗传史，视功能严重损害，至今无有效的治疗方法。近年来笔者给56例(110只眼)RP患者吸入卡波金(体积分数为95%氧气和5%二氧化碳混合气体),发现眼血循环改善，视力有不同程度提高，报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组56例中男33例(66眼)，女23例(46眼)；年龄16～68岁；病程6～32年。有明确家族史和父母近亲婚配史者5例。

　　1.2  诊断标准［2］  （1）夜盲，视力下降，视野缩小，早期有环形暗点。（2）视神经乳头萎缩，呈蜡黄色，边缘清楚，视网膜血管呈一致性狭窄。（3）网膜有骨细胞样色素沉着。（4）电生理眼动电流图:光峰/暗谷(LP/DT)即Q值明显降低或熄灭。

　　1.3  纳入标准  符合诊断标准，视力在0.1以上，无全身严重疾患。

　　1.4  方法  吸入卡波金10 d，每次15 min，每天6次，治疗前后检查视力、颈内动脉、眼动脉血流速度。

　　2  结果

　　2.1  治疗后视力提升情况  110眼中视力有不同程度提高108眼，有效率为98.21%，其中视力提高0.2以上20眼占17.86%，0.1～0.2为39眼占34.8%，0.01～0.1为51眼占45.53%；视力无变化2眼占1.79%。

　　2.2  经颅超声多普勒检查结果  56例患者均做经颅超声多普勒检查，颈内动脉、眼动脉血流速度减慢55例，治疗后颈内动脉、眼动脉血流速度增快53例占98.21%，疗效显著。

　　3  讨论
   
　　本病隐性遗传患者发病早、病情重，发展快，预后极为恶劣。按全球人口群体发病率1/3 500估计，我国约有40万同胞患有此病。目前尚无确切的治疗方法，然而应尽可能帮助患者提升视力，处理并发眼病［1］。
   
　　RP最常见眼底动脉狭窄或管径不均匀，行径弯曲，管壁反射光增强，甚至小血管闭塞,以至造成眼底血流减慢，眼底缺血，视力下降，本组患者在吸入卡波金前后观察眼底血管充盈度有所改善，视力明显提高，有效率为98.21%； 经颅超声多普勒检查发现治疗后颈内动脉及眼动脉血流速度增快，有效率为94.64%。卡波金中CO2与微血管内皮脂膜具有高度亲和力，弥散不受限制，可松弛血管平滑肌，扩张血管［2］，血液PaO2明显升高红细胞携样氧能力增加，加上CO2的微血管扩张作用，提示卡波金能扩张血管，从而改善眼底缺血，提升视力［3］。
   
　　卡波金制作简单，来源丰富，价格低廉，使用方便，无毒副作用，近期疗效显著，远期效果如何有待于进一步临床观察。
作者: 勇敢的老虎    时间: 2010-12-25 10:27

这个治疗方法感觉不错，简单、现实、物理。我就在石家庄，下周我就去找这几个大夫咨询。尽快跟大家反馈情况。
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-25 10:35

2# 勇敢的老虎

呵呵  我就是想找一个石家庄的病友联系这个事情。

卡波金吸入治疗在我们论坛上也有文章介绍，我一直没有特别关注，昨天收到一个病友转发给我首都医大一个医生给他的邮件，上面就说卡波金吸入治疗RP有效果。
作者: 奇迹即将出现    时间: 2010-12-25 10:56

心痛的妈妈好像是石家庄人。
作者: 心痛的妈妈    时间: 2010-12-25 11:02

刚刚看到，我也近几天去问一下，如果有好消息，一定告诉大家。
作者: 乐天    时间: 2010-12-25 11:08

·上面说的病情跟我差不多·好心急啊·请在哪边的战友们·去看看·是真还是假·谢谢
作者: 天光云影    时间: 2010-12-25 11:24

我也是石家庄市的，第一次听到这个消息，我也多方了解一下，再给大家反馈情况。
作者: 乐天    时间: 2010-12-25 11:30

有论坛真好··一方意见·百方找··哈哈··
作者: 罗兰德尼奥    时间: 2010-12-25 11:48

雪山飞狐 这个是不是意大利的氧气治疗法？？
不是很早就说没用吗
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-25 12:22

9# 罗兰德尼奥

臭氧、高压氧、和卡波金吸入都不同但是类似，都是增加血液中的氧含量。但是具体效果谁好谁坏就不得而知了。
作者: 衰神附体    时间: 2010-12-25 12:47

作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-25 12:52

12# 战士

好像不是 邢台市眼科医院。
作者: 勇敢的老虎    时间: 2010-12-25 13:58

上午打电话没找到这几位医生,都休息,下周一我再联系.但科室其他医生不清楚这个疗法.就怕他们只是纸上谈兵.
作者: 江南剑    时间: 2010-12-25 17:52

请石家庄的朋友尽快到医院去了解后再回复
作者: 丫丫咖啡    时间: 2010-12-25 19:25

期待咨询结果
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-25 19:58

大家期望不要太高啊，顺其自然 不然失望很大的。
作者: 南国乞儿    时间: 2010-12-25 21:29

.好像只是增加眼部血液流通.增加血液的氧含量吧.期待着后续消息
作者: yuyesoft    时间: 2010-12-25 22:14

最差的效果能延缓下最好保持下就很满意的啦
作者: yang100842    时间: 2010-12-25 22:19

对小孩能不能用，
作者: 天光云影    时间: 2010-12-27 10:22

刚打电话问了河北省人民医院中医眼科的张彬，他说关于卡波金吸入治疗的事情让我去问河北省石家庄市中心医院眼科的武晓燕，称武晓燕负责卡波金吸入治疗，他只负责吸入后的中医针灸药物的治疗。我让他先简单介绍一下，他却坚持让我先到他那里检查后再说
    又打电话给武晓燕的科室始终无人接听
    从侧面又问了其他两个眼科医院的大夫朋友，均称对此事不了解。
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-27 10:28

22# 天光云影

等待后续的消息。
作者: 天光云影    时间: 2010-12-27 10:47

刚联系上了武晓燕，她说现在正忙并告诉了我她的手机号，让晚上跟她联系。我感觉直接问医生本人的话，她肯定把治疗效果说的很好，难免有所夸大，试一试把。
飞狐，你看有哪些核心问题需要问的？我怕自己想不到而有遗漏
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-27 10:50

24# 天光云影

这个医院不是私人的，应该不会随便夸大疗效的。
作者: 天光云影    时间: 2010-12-27 10:58

25# 雪山飞狐
说的也是，但愿有好结果吧
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-27 11:04

24# 天光云影

你可以问

1  这个治疗方法是针对所有的RP患者还是针对一部分患者，如果是部分患者有效，那是哪一类型的患者。

2  治疗以后的患者是提高了视力？视野和夜盲能不能改善。

3 他们从什么时候开始治疗的，治疗了多少患者，现在是实验治疗还是正式治疗，费用是多少。

4  治疗是一次性的还是要长期治疗的。

5  对于外地的患者有什么建议，比如，外地哪一类型的医疗机构可以治疗（类似于高压氧）。


6  他们这个研究是否有论文在期刊上发表。
作者: Jessie    时间: 2010-12-27 11:28

个人觉得就是增加眼部的供氧。现在人经常很专注的做一些事情，尤其坐办公室，经常会不自觉的屏住呼吸，我觉得这多少会减少头部供氧。我现在经常深呼吸，并且深吸气的时候，瞪眼，自己想象氧气充盈眼部。不知道有没有效果，但是算对心理作用的利用吧。 这么多实验看过来，安慰剂都会起一些作用，可见人的心理暗示还是很重要的。
－－－－以上仅为个人观点，无任何理论依据！
作者: 天光云影    时间: 2010-12-27 11:40

27# 雪山飞狐
好的，记住了
作者: 算了    时间: 2010-12-27 12:06

斑竹可以授权天光云影代表论坛咨询啊
这样 算是代表了很多的病友一起咨询 医生应该会更有耐心的回答问题吧
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-27 12:20

30# 算了

是的 我觉得可以以论坛的名义咨询。
作者: 乐天    时间: 2010-12-27 13:44

支持··还要问医生··是不是只有他这间医院才有这个治疗
作者: 祈盼    时间: 2010-12-27 15:01

天光云影，你能告诉我武晓燕的电话吗，我离石家庄很近，我想跟她联系一下，如果可能，我打算去一趟
作者: 天光云影    时间: 2010-12-27 15:30

33# 祈盼
武晓燕的电话13603115618
作者: 小树    时间: 2010-12-27 15:36

希望有效果。但总觉的，北京现在没好办法。地方。。。千万不要受骗啊。
作者: 祈盼    时间: 2010-12-27 16:51

谢谢天光云影
作者: BOBOm    时间: 2010-12-27 17:06

麻烦天光云影、祈盼、辛苦你们了！
作者: 天光云影    时间: 2010-12-27 17:07

36# 祈盼
对不起，错了，武晓燕的电话应该是：13603115619
作者: 祈盼    时间: 2010-12-27 17:11

38# 天光云影
作者: 祈盼    时间: 2010-12-27 17:12

没关系的，今晚就联系她
作者: 心痛的妈妈    时间: 2010-12-27 20:27

我今天也问了人民医院的张彬和天光云影说的一样，坚持让孩子他那检查，吴晓燕的医院也说只有她自己负责，还说她是别的医院刚调过去的，那个医院是个二级甲等， 天光云影你们问了别忘了上来说一下。
作者: 祈盼    时间: 2010-12-27 21:16

刚刚我们已经给武医生打过电话了，她解释这个治疗的原理就是经常吸入卡波金气体，有扩张血管的效果。她对RP的治疗好象知道的不太多。
作者: 清泉    时间: 2010-12-27 21:55

我个人认为,各位还是慎重为好,要是没有治疗RP的先例,最好不要去为好.
耐性等待......
作者: 天光云影    时间: 2010-12-28 08:48

咨询武晓燕的几个问题及相关答复
1  这个治疗方法是针对所有的RP患者还是针对一部分患者
  答 是针对所有的RP患者的
2  治疗以后的患者是提高了视力吗？视野和夜盲能不能改善？
  答 绝大多数视力都有提高，部分患者视野和夜盲也有所改善
3  治疗是一次性的还是要长期治疗？费用是多少？
  答 每年通常治疗三次，每次约十天，费用每年大约一万多元。以后每年都要坚持治疗，才能保持效果。
4 治疗过程是怎样的？
答 主要是输液，针灸，还可以做一个俄罗斯引进的手术，卡波金吸入只是一种辅助疗法。
5 你们从什么时候开始治疗的，治疗了多少患者，现在是实验治疗还是正式治疗？
答 很多年前就开始了，治疗了多少患者那可说不清了，国外也有这种治疗方法。
6 对于外地的患者，你能否推荐一些有类似治疗的外地医疗机构？
答 这个我不清楚。
7 这个研究是否有论文在期刊上发表过？
答 发表过呀。( 一直没说在什么期刊上)
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-28 09:05

44# 天光云影

谢谢你，辛苦了。

如果是：输液，针灸，还可以做一个俄罗斯引进的手术，卡波金吸入只是一种辅助疗法。那我就不考虑了，原本的文章说单一的卡波金治疗就有效果，现在怎么有这么多的方法啊。
作者: 明明    时间: 2010-12-28 09:28

呵呵，看过医生的答复，感觉好像是一个无底洞呀！
作者: 天光云影    时间: 2010-12-28 09:39

刚打电话又问了石家庄另一家眼科医院的副院长，和我有一定的私交，他说目前国内并没有能有效改善或控制的治疗方法，否则早就推广了，让我们不要轻信，平时吃一些药，夏天注意避光，保持良好心态就可以了，耐心等待干细胞或基因疗法的成熟与突破
作者: 雪山飞狐    时间: 2010-12-28 09:41

47# 天光云影

再次感谢
作者: 天光云影    时间: 2010-12-28 09:47

48# 雪山飞狐
这是我应该做的，我们都是战友和兄弟嘛，不用客气。
作者: 依然执着    时间: 2010-12-28 10:17

谢谢，搞清楚了就会使我们很多朋友上当受骗。现在很多医院和医生为了利益什么也做得出来。
作者: 乐天    时间: 2010-12-28 10:19

天光云影 谢谢你，辛苦了
作者: 明明    时间: 2010-12-28 10:37

刚才我联系了石家庄一家眼科医院的眼科医生，，他说，据他所知，那家医院应该没有那么多的患者，，他准备年终总结时打报告给他们医院的院长着手给他们医院住院的患者免费试验，到时候会把实验数据传给我们，让我们直接和做过的患者交流一下。
作者: 明明    时间: 2010-12-28 11:54

刚才收到了医生的消息，说这种卡金波气体疗法因为价格比较昂贵，患者不接受，所以没用了，一罐一个患者用了12次就用完了，一个患者一天需要做3次。一罐气体只能用4天。
作者: 乐天    时间: 2010-12-28 17:22

效果有帮助吗······如果有点帮助还可以
··
作者: 江南剑    时间: 2010-12-28 19:56

是啊。他妈的全都是骗人的。不要相信啊。
作者: 江南剑    时间: 2010-12-28 20:05

不懂啊，可能没什么用吧
作者: BOBOm    时间: 2010-12-28 20:58

很感谢天光云影和其他各位的详尽答复，看来这只是个辅助疗法，
离我们的期望有一定的距离。
作者: 南国乞儿    时间: 2010-12-28 21:06

又是泡影.但一开始就没看中这种疗法.不过也要谢谢楼主了
作者: 天光云影    时间: 2010-12-29 10:10

我们曾经不断的获得希望又经受失望，但永远不会放弃希望，不再失望的那一天会来临的，战友们，加油！
作者: 勇敢的老虎    时间: 2010-12-29 13:45

这家医院眼科不是特长,这个武小燕只是个普通医生,她只是写了篇文章而已,并不了解RP这种眼病,几乎一无所知,而且是一个也没治疗过,.大家别太拿这当回事,她并不代表现在的医学水平.
作者: 蓝月光    时间: 2010-12-29 18:16

空悲切，白了头！



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