年龄相关性黄斑变性（AMD）的手术变革经历数十年之久。在过去的15年中，AMD的手术方式仅仅是切除视网膜下膜、遗留下瘢痕组织，这种方式对移植细胞或整个组织样本来说是不完善的。
细胞移植、组织移植或视网膜转位术都将引起包括增生性玻璃体视网膜病变（PVR）风险增高等许多不可逆的副作用，换言之，手术后瘢痕组织的聚集最终将摧毁患者的视力。很多操作繁琐的手术最终都会由于不可避免的手术并发症而导致患者视力丧失。德国夏里特医学院Antonia M. Joussen教授提到，迄今为止，研究人员所进行的移植性手术尚未达到很成功的程度。虽然在动物实验中，细胞移植和组织移植的疗效喜人，但是在人类身上进行该项手术时，往往手术疗效欠佳，而且很多移植的细胞难以存活。
目前较为成功的AMD 手术移植方式是脉络膜植片移植，即视网膜组织与脉络膜组织一同被取出，连同脉络膜一起移植到黄斑下方。虽然该手术方式成功率较高，但是也不可避免地伴随着很多并发症的发生。
正如Joussen 教授所言，北京大学第三医院马志中教授着重强调在移除视网膜下膜后或者在移植了其他部位相对健康的RPE 细胞后将形成瘢痕。欧洲医师的手术方式与中国医生的手术方式截然不同。在北京大学第三医院眼科研究中心所用的手术方式是对患病部位移植带有Bruch 膜和RPE 的薄层组织，这与欧洲医师所进行的手术方式不一样，他们是利用全层的脉络膜植片。虽然操作方法上有所不同，但理念是相同的，即将其他部位的视网膜移植到黄斑部以修复受损的视功能。
以上观点均源自《国际眼科时讯》原创访谈 |
