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北京大学第三医院眼科主任，教授，张纯的一篇关于干细胞移植
（三）视网膜干细胞
2000年，Tropepe 等从成年小鼠睫状体色素上皮区分离出视网膜干细胞。小鼠眼中存在100个这样的细胞，而人眼中大约有10000个[28]。视网膜干细胞也可以从胚胎视网膜中分离出。Coles等[29]研究表明，视网膜干细胞可持续存在于人出生到老年，这些细胞可以从患者眼中得到，在体外可快速增殖，甚至不需附加生长因子。视网膜干细胞不能分化成大脑细胞，但将其移植入新生鼠及鸡胚眼内后，细胞能整合进宿主视网膜各层，形态上分化为特定的视网膜细胞，并能表达部分光感受器细胞标记物Rom1，然而未能证实分化细胞具有光感受器细胞功能。
俞海燕等[30]将来自16～20周人胚胎的视网膜干细胞，分别进行有血清条件下体外诱导和用含RPE的眼杯模拟体内条件诱导。体外诱导下，视网膜干细胞可表达视网膜终末细胞标记PKCα、GFAP、Thy1，少数细胞表达nestin和MAP2；在模拟体内环境诱导后，视网膜干细胞则不仅表达上述细胞标记物，而且视紫红质（rhodopsin）和突触融合蛋白（syntaxin）表达阳性。Jing等[31]研究发现房水成分，特别是维生素C和一种30kDa的大分子蛋白，能增加体外培养视网膜前体细胞的增殖和生存能力。2006年R. E. MacLaren将来自发育中视网膜的前体细胞植入到视网膜变性鼠的视网膜下腔，这些移植细胞可以整合、分化成为视杆细胞，与受体视网膜形成树突连接，从而改变视功能。
目前，视网膜干细胞移植已成为细胞替代治疗视网膜变性的重要方向，然而其在体外控制其定向分化技术尚不成熟。移植入眼内后，分化的细胞在形态上虽具有成熟视网膜细胞特性，但尚未证实其能整合到视网膜外核层中，或分化为新的有功能的视网膜光感受器细胞，与宿主视网膜神经元发生功能性突触关联，从而改善视功能，这可能与成年哺乳动物的视网膜缺乏接受、整合和促进移植的干细胞分化为光感受器细胞的能力有关。尚缺乏视网膜干细胞移植替代视网膜神经节细胞的研究报告。 |
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