本帖最后由 半世流离 于 2012-5-30 09:22 编辑
众所周知, 紫外光对眼睛细胞有强烈的破坏性。长期暴露于紫外光的眼睛容易引发早发白内障, 对视网膜色素上皮造成直接损害及加快老年性黄斑变性一一等。因此, 使用防紫外太阳镜以达到保护眼睛的概念已被消费者所广泛接受。那么可见光是否对眼睛就没有破坏性了呢答案是否！
近年来, 人们通过长期研究发现短波可见光, 即紫光和蓝光对眼底视网膜也有相当程度的破坏作用,特别是对老年性视网膜黄斑变性患者来说, 紫光和蓝光均会进一步加快病情恶化。在西方眼科界,人们通常把这种可见光波长中的高能量波段一对视网膜的损坏现象称为“ 蓝光伤害现象”。以下就蓝光如何损害眼睛以及防护措施作一简单介绍。
医学研究报告表明：可见光中的紫光和蓝光对视网膜的破坏作用最大。波长在500一800之间的可见光对视网膜基本上没有破坏作用, 而从500至400之间的紫光和蓝光随波长的减少, 光子能量增加, 对视网膜的损害程度迅速上升。当时, 人们对蓝光如何对视网膜损坏的机理不够了解。因此, 也没有得到眼科界的重视。近两三年来科学家们才开始认识到视网膜细胞含有一种异常的视黄醛叫A2E，A2E有两个吸收峰，一个在紫外区的335NM，另一个在蓝光区的435NM。A2E对视网膜色素上皮在没有光照黑暗的条件下具有毒性。在光照条件下A2E其毒性大大地增加。蓝光对视网膜的损害作用是一个连锁反应：第一步是由于在紫外区和蓝光区均有吸收峰, 所以不论是紫外光或是蓝光均能激发A2E使其释放出自由基离子。
后者增大了它对视网膜色素上皮的损坏作用从而引起视网膜色素上皮的萎缩, 再引起光敏感细胞的死亡。光敏感细胞的功能是接受人射光把光信号转变为电信号, 后者再通过视觉神经传递给大脑后成像。光敏感细胞的死亡将会导致视力逐渐下降甚至完全丧失。
尽管人们对老年性视网膜黄斑变性的完整机理还只有初步了解, 但科学家们目前已经清楚地认识到老年性视网膜黄斑变性的发展速度非常慢, 需要长达10多年之久。在它的早期阶段, 视网膜色素上皮开始萎缩,从而引起在它上层的光敏感细胞的死亡, 最终导致视力下降甚至完全丧失。由此科学家们推断老年性视网膜黄斑变性跟A2E有关。很可能是由于A2E在紫外光或者蓝光的诱导下进人激发状态同时释放出自由基破坏视网膜色素上皮细胞组织使其逐渐萎缩。光敏感细胞无法在萎缩的视网膜上长期生存而开始死亡, 最终导致视力下降或完全丧失。此外, 实验还表明, 具有过滤蓝光能力的化合物如黄体素和玉米黄质能起到保护视网膜的作用。这个实验结果进一步证实了蓝光有可能引发老年性视网膜黄斑变性并起到了进一步的破坏知加速作用。因此, 减少或避免蓝光、特别是强烈蓝光对眼睛的正面照射将会起到保护视网膜的作用。
以上叙述了蓝光是如何通过A2E对眼睛视网膜起到破坏作用从而加速了视网膜黄斑变性的病态恶化。下面将对老年性视网膜黄斑变性以及如何防护措施作一简单介绍。
西方人口调查显示在60岁以上的所有人口中,有20%的人患有老年性视网膜黄斑变性疾病。到2025年, 老年性视网膜黄斑变性患者总人口将为目前的一倍。如上所述, 老年性视网膜黄斑变性的特征是光敏感细胞破坏死亡从而导致视力下降或完全丧失。老年性视网膜黄斑变性分两种干燥型和湿型。90%的患者属于干燥型, 只有10%属于湿型。至今为止, 医药界还没有任何方法能够停止干燥型的继续恶化, 更谈不上治愈。好在干燥型患者的恶化进展缓慢, 不致于在短期内视力完全丧失。对湿型从以年开始才由瑞士的诺华制药推出光化治疗方法上市。该方法只能够缓慢湿型患者的继续恶化过程, 但不能治愈。而且价格昂贵, 需要多次治疗, 每次均需上万元人民币的费用。因此, 预防佩带功能性防护眼镜来保护眼睛仍然是最好的防治手段。
对已经患有老年性视网膜黄斑变性的消费者来说, 在晴天室外活动时, 必须佩戴具有过滤紫外光和蓝光功能的太阳防护眼镜。目前市场上绝大数太阳防护眼镜均能有效地过滤紫外
光。由于蓝光对视网膜的破坏作用只是在近几年内在国外才开始引起重视, 目前中国市场上还未有专门过滤蓝光及其它有害光多用途多功能防护眼镜。
此外, 如果老年性视网膜黄斑变性患者的视力已经开始下降, 可以利用特别制造的放大镜助视器帮助日常生活和阅读书报工作。还有, 如果老年消费者同时患有白内障, 需要进行摘除手术。在摘除手术后, 最好使用具有过滤紫外和蓝光的人工晶体。
对眼科和视光科专业人士来说, 他们应该担负起眼睛保健科普教育的重任, 使青少年消费者对紫外光、蓝光损害效应有充分认识, 使他们意识到保护眼睛的重要性。特别是在某些光环境中、例如人们处在雪地环境, 即使在阴天, 由于该环境对380-470NM范围的光量子反射效率高, 使环境中紫光与蓝光的分量比普通环境高。在晴天, 人们在视物时, 眼睛会有刺痛感, 不得不眯起眼睛, 强制缩小瞳孔, 以减少上述光波的辐射刺激。还有水平面如湖上也能使大量的蓝光反射。因此, 佩戴使用对紫光和蓝光有过滤功能的眼镜片将对健康眼睛起到保健作用, 而对有眼疾如老年性视网膜黄斑变性者, 能起到医疗防护作用。
总而言之, 近年来的研究表明可见光中的紫光和蓝光对视网膜均有相当程度的损害作用。科学家们已清楚地认识到蓝光损害作用的机理。在西方国家, 防护眼睛以免受到强烈紫光和强烈蓝光的直接照射已经得到眼科界专家的重视, 对老年消费者、特别是对患有老年性视网膜黄斑变性的消费者来说在室外活动时必须佩戴具有过滤紫外光同时也能过滤紫光和蓝光的太阳防护眼镜。对中青年消费者来说在室外晴天的环境中、特别是在雪地或水面或其它能反射光线的环境中, 佩戴具有过滤紫外光, 紫光, 和蓝光的太阳防护眼镜一方面能够使眼睛省力不至于疲倦, 另一方面也同样起到保健防护作用。 |
